Notificações de incidentes relacionados à segurança do paciente em hospital universitário sentinela / Notificaciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente en un hospital universitario centinela / Notifications of incidents related to patient safety in a sentinel university hospital

RESUMO Objetivo: analisar as notificações de incidentes relacionados à segurança do paciente em hospital universitário público sentinela. Método: Pesquisa retrospectiva, quantitativa, realizada em hospital universitário localizado no Sul do Brasil. Foram analisadas 760 notificações de incidentes ocorridos nos anos de 2015 a 2017 encaminhadas ao setor de gerência de risco da instituição. Os dados foram coletados de maio a agosto de 2018. A análise estatística descritiva se realizou com o auxílio do Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. Resultados: os incidentes notificados foram lesão por pressão (64,0%), seguida de quedas (25,0%), erro de medicação (9,7%), identificação incorreta do paciente (1,0%) e incidentes nos procedimentos cirúrgicos (0,3%). O período matutino, profissional enfermeiro e a unidade de terapia intensiva adulto foram os que mais realizaram as notificações. O evento adverso mais notificado estava relacionado ao erro de medicação (50,7%) seguido de quedas (26,8%). Conclusão: os resultados deste estudo contribuem para aumentar o interesse na análise dos dados de incidentes e eventos adversos, bem como para definir ou refinar as estratégias de melhoria da segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: analizar las notificaciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente en hospital universitario público centinela. Método: investigación retrospectiva, cuantitativa, realizada en hospital universitario ubicado en el Sur de Brasil. Se analizaron 760 notificaciones de incidentes ocurridos en los años 2015 a 2017 dirigidas al sector de gestión de riesgos de la institución. Los datos se recopilaron de mayo a agosto de 2018. El análisis estadístico descriptivo se realizó con la ayuda del Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0. Resultados: los incidentes notificados fueron lesión por presión (64,0%), seguida de caídas (25,0%), error de medicación (9,7%), identificación incorrecta del paciente (1,0%) e incidentes en los procedimientos quirúrgicos (0,3%). Los que más realizaron las notificaciones fueron el profesional enfermero, período matutino y la unidad de cuidados intensivos adulto. El evento adverso más notificado estaba relacionado con el error de medicación (50,7%) seguido de caídas (26,8%). Conclusión: los resultados de este estudio contribuyen a aumentar el interés en el análisis de los datos de incidentes y eventos adversos, así como para definir o refinar las estrategias de mejora de la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective: to analyze the notifications of incidents related to patient safety in a sentinel public university hospital. Method: retrospective, quantitative research conducted in a university hospital located in southern Brazil. It analyzed 760 notifications of incidents that occurred in the years 2015 to 2017 forwarded to the risk management sector of the institution. Data was collected from May to August 2018. Descriptive statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Results: the incidents reported were pressure ulcers (64.0%), followed by falls (25.0%), medication errors (9.7%), incorrect patient identification (1.0%) and incidents in surgical procedures (0.3%). The morning period, nursing professionals and adult intensive care unit were the ones that made the most notifications. The most reported adverse event was related to medication error (50.7%) followed by falls (26.8%). Conclusion: the results of this study contribute to increasing interest in the analysis of incident and adverse event data, and to defining or refining strategies to improve patient safety.

Uso do WhatsApp® por gestores de serviços de saúde / Uso del WhatsApp® por administradores de servicios de salud / Use of WhatsApp® by health care managers

Resumo Objetivo Descrever como gestores de serviços de diferentes níveis de atenção à saúde utilizam o aplicativo WhatsApp® na sua atuação profissional. Métodos Estudo qualitativo, do tipo descritivo, desenvolvido por entrevistas semi-estruturadas, realizadas com 14 profissionais gestores de serviços de saúde, de um município localizado no Norte do estado do Paraná, Brasil. Para análise dos dados foi utilizado o software IRAMUTEQ, pelo método de Classificação Hierárquica Descendente. Os componentes principais de cada classe foram analisados a partir de um referencial teórico de comunicação. Resultados A partir das respostas dos participantes, o corpus textual foi dividido em seis classes, respectivamente: a desconfiança do emissor sobre o uso da informação enviada; o impacto da agilidade e resolutividade na jornada de trabalho dos gestores; o uso do WhatsApp® como estratégia de integração dos serviços e profissionais envolvidos na gestão do serviço; a utilidade do WhatsApp® como ferramenta gerencial; as principais potencialidades e fragilidades no uso do WhatsApp® e a percepção da utilidade do aplicativo em decisões que influenciam o processo de trabalho. Conclusão O estudo descreveu como os gestores de serviços de saúde utilizam o WhatsApp® na sua atuação profissional, evidenciando a importância do aplicativo enquanto ferramenta estratégica na gestão dos serviços de saúde, a partir do compartilhamento e integração de informações em tempo real.

Resumen Objetivo Describir de qué forma los administradores de servicios de diferentes niveles de atención en salud utilizan la aplicación WhatsApp® en su trabajo profesional. Métodos Estudio cualitativo, tipo descriptivo, llevado a cabo mediante entrevistas semiestructuradas, realizadas a 14 profesionales administradores de servicios de salud de un municipio ubicado al norte del estado de Paraná, Brasil. Para el análisis de datos se utilizó el software IRAMUTEQ, con el método de clasificación jerárquica descendiente. Los componentes principales de cada clase fueron analizados a partir de un marco referencial teórico de comunicación. Resultados A partir de las respuestas de los participantes, se dividió el corpus textual en seis clases, a saber: la desconfianza del emisor sobre el uso de la información enviada; el impacto de la agilidad y resolución en la jornada de trabajo de los administradores; el uso del WhatsApp® como estrategia de integración de los servicios y profesionales involucrados en la gestión del servicio; la utilidad del WhatsApp® como herramienta administrativa; las principales posibilidades y fragilidades del uso de WhatsApp®, y la percepción de la utilidad de la aplicación en decisiones que influyen en el proceso de trabajo. Conclusión El estudio describió de qué forma los administradores de servicios de salud usan el WhatsApp® en su trabajo profesional y demostró la importancia de la aplicación como herramienta estratégica para la gestión de servicios de salud, a partir de la posibilidad de compartir e integrar información en tiempo real.

Abstract Objective To describe how service managers of different levels of health care use the WhatsApp® application in their professional practice. Methods Qualitative, descriptive study developed by means of semi-structured interviews conducted with 14 health care management professionals from a municipality located in the north of the state of Paraná, Brazil. The IRAMUTEQ software was used for data analysis through the Descending Hierarchical Classification method. The main components of each class were analyzed based on a theoretical framework of communication. Results Based on participants' responses, the textual corpus was divided into the following six classes: the sender's mistrust in the use of the information sent; the impact of agility and resoluteness on managers' working hours; the use of WhatsApp® as a strategy for integrating services and professionals involved in service management; the utility of WhatsApp® as a management tool; the main strengths and weaknesses in the use of WhatsApp®; and perception of the application utility in decisions that influence the work process. Conclusion The study described how health care managers use WhatsApp® in their professional practice, highlighting the importance of the application as a strategic tool in health care management, from real-time sharing and integration of information.

COVID-19 Pandemic: health professionals' perception about the assistance mentioned in television media / Pandemia de COVID-19: percepción de los profesionales de salud sobre la asistencia aludida en medio televisivo / Pandemia da COVID-19: percepção dos profissionais de saúde sobre a assistência aludida em mídia televisiva

ABSTRACT Objective: Exhibit the health professionals' perception about the assistance provided during the COVID-19 pandemic mentioned television media. Methods: Qualitative study developed after analysis of the videos with a testimonial from practitioners assisting patients with COVID-19, presented by the series "Inside Here" (in Portuguese, "Aqui Dentro"), of Globo TV News Jornal Nacional, broadcasted in 2020. Textual data was processed by the software IRAMUTEQ with descending hierarchical classification and content analysis, having the theoretical framework as the psychodynamics of Dejours' study. Results: Three categories emerged: work overload in assisting; subjective mobilization of health professionals; strategies to face in assisting. Final considerations: We verified the physical and psychic work overload during the assistance, but there was a concern to ensure a humanized care. Despite the difficulties faced, the recovery and discharge from patients generated motivation and satisfaction in front of the COVID-19 scenario.

RESUMEN Objetivo: Desvelar la percepción de profesionales de salud sobre la asistencia prestada durante la pandemia de COVID-19, aludida en medio televisivo. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado después de análisis de vídeos con deposiciones de profesionales actuantes en la asistencia a pacientes con COVID-19, presentados por el cuadro "Aquí dentro", del Periódico Nacional de la Rede Globo de Televisión, transmitidos en 2020. Datos textuales fueron procesados por software IRAMUTEQ con clasificación jerárquica descendente y análisis de contenido, siendo el referencial teórico, la psicodinámica del trabajo de Dejours. Resultados: Emergieron tres categorías: Sobrecarga de trabajo en prestación de asistencia; Movilización subjetiva de profesionales de salud; Estrategias para enfrentamiento en prestación de asistencia. Consideraciones finales: Verificó la sobrecarga de trabajo físico y psíquico durante la asistencia, pero con preocupación en garantizar cuidado humanizado. Aunque las dificultades enfrentadas, la recuperación y alta de los pacientes generaron motivación y satisfacción frente al escenario de COVID19.

RESUMO Objetivo: Desvelar a percepção dos profissionais de saúde sobre a assistência prestada durante a pandemia da COVID-19, aludida em mídia televisiva. Métodos: Estudo qualitativo desenvolvido após análise de vídeos com depoimentos de profissionais atuantes na assistência a pacientes com COVID-19, apresentados pelo quadro "Aqui dentro", do Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, transmitidos em 2020. Os dados textuais foram processados pelo software IRAMUTEQ com classificação hierárquica descendente e análise de conteúdo, sendo o referencial teórico, a psicodinâmica do trabalho de Dejours. Resultados: Emergiram três categorias: Sobrecarga de trabalho na prestação da assistência; Mobilização subjetiva dos profissionais de saúde; Estratégias para enfrentamento na prestação da assistência. Considerações finais: Verificou-se a sobrecarga de trabalho físico e psíquico durante a assistência, mas com preocupação em garantir cuidado humanizado. Apesar das dificuldades enfrentadas, a recuperação e alta dos pacientes geraram motivação e satisfação diante do cenário da COVID-19.

Estresse e estratégias de coping utilizadas por residentes de enfermagem / Estrés y estrategias de afrontamiento utilizadas por residentes de enfermería / Stress and coping strategies used by nursing interns

RESUMO Objetivo: investigar o nível de estresse de residentes de Enfermagem em unidades hospitalares e as estratégias de coping adotadas. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com enfermeiros residentes com atuação em unidades hospitalares. A coleta de dados deu-se entre dezembro de 2018 e julho de 2019, aplicando-se questionário de caracterização sociodemográfica, instrumento de avaliação do estresse em estudantes de Enfermagem e instrumento de adaptação do Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus para o português. Para a análise estatística utilizou-se o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 23. Resultados: participaram desta pesquisa 88 residentes de oito áreas diferentes. Na análise do estresse 56% tinham menos estresse e 44% mais estresse. Teve associação com mais estresse a variável sexo (p-valor=0,001). Os residentes apresentaram mais estresse nos domínios comunicação profissional e formação profissional. As estratégias de coping mais empregadas foram as de reavaliação positiva, aceitação de responsabilidade e suporte social. Verificou-se significativa associação entre mais estresse e estratégias de coping de confronto (p-valor=0,002), afastamento (p-valor=0,001), autocontrole (p-valor=0,040) e fuga e esquiva (p=0,019), quando ajustadas por sexo. Conclusão: os residentes apresentaram mais estresse relacionado a comunicação profissional e formação profissional e houve associação entre mais estresse e as estratégias de coping de confronto, afastamento, autocontrole e fuga e esquiva, ajustadas por sexo. Os achados sinalizam a necessidade de atenção das instituições formadoras e instigam à reflexão sobre o contexto de vida, os cenários de inserção e as vivências dos residentes.

RESUMEN Objetivo: investigar el nivel de estrés de los residentes de enfermería en unidades hospitalarias y las estrategias de afrontamiento adoptadas. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado con enfermeros residentes que desempeñan sus tareas en unidades hospitalarias. La recogida de datos se realizó entre diciembre de 2018 y julio de 2019, utilizando un cuestionario de caracterización sociodemográfica, un instrumento para evaluar el estrés en estudiantes de enfermería y un instrumento para la adaptación al idioma portuguésdel Inventario de Estrategias de Afrontamiento de Folkman y Lazarus. Para el análisis estadístico se utilizó el Statistical Package for Social Sciences(SPSS) versión 23. Resultados: 88 residentes de ocho áreas diferentes participaron en esta investigación. En el análisis del estrés, el 56% tenía menos estrés y el 44% más estrés. La variable de género se asoció con más estrés (valor de p = 0,001). Los residentes sintieron más estrés en los dominios de la comunicación profesional y de la formación profesional. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas fueron la reevaluación positiva, la aceptación de la responsabilidad y el apoyo social. Hubo una asociación significativa entre más estrés y estrategias de confrontación (valor p = 0,002), retraimiento (valor p = 0,001), autocontrol (valor p = 0,040) y escape y evitación (p = 0,019), cuando ajustado por sexo. Conclusión: los residentes tenían más estrés relacionado con la comunicación profesional y la formación profesional y existía una asociación entre más estrés y estrategias de afrontamiento, retraimiento, autocontrol y escape y evitación, ajustadas por sexo. Los hallazgos señalan la necesidad de atención por parte de las instituciones educativas y fomentan la reflexión sobre el contexto de vida, los escenarios de inserción y las vivencias de los residentes.

ABSTRACT Objective: to investigate the stress level of Nursing interns in hospital units and the coping strategies adopted. Method: this is a cross-sectional and quantitative study conducted with Nursing interns working in hospital units. Data collection took place from December 2018 and July 2019 using a sociodemographic questionnaire, the instrument for the assessment of stress in Nursing students, and the adaptation to Portuguese of the Folkman and Lazarus Coping Strategies Inventory instrument. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program, version 23. Results: a total of 88 interns from eight different areas participated in this study. In the stress analysis, 56% of the interns had less stress, and 44% more stress. There was an association between more stress and the gender variable (p-value=0.001). The interns reported more stress in the professional communication and professional training domains. The most frequently used coping strategies were positive reappraisal, responsibility acceptance, and social support. When adjusted by gender, a significant association was verified between more stress and the following coping strategies: confrontation (p-value=0.002), distancing (p-value=0.001), self-control (p-value=0.040), and escape-avoidance (p-value=0.019). Conclusion: the interns presented more stress related to professional communication and professional training, and there was an association between more stress and the following coping strategies: confrontation, distancing, self-control, and escape-avoidance, when adjusted by gender. The findings signal that this issue requires attention from the training institutions and encourage a reflection on the interns' life context, insertion scenarios, and experiences.

Qualidade em hospital acreditado na percepção dos profissionais de enfermagem / Calidad en hospital acreditado desde la percepción de los profesionales de enfermería / Quality in an accredited hospital in the perception of nursing professionals

RESUMO Objetivo: identificar a percepção de profissionais de enfermagem sobre a qualidade do serviço em um hospital acreditado. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado de abril a julho de 2018 em hospital terciário acreditado. Foi desenvolvido com 223 profissionais de enfermagem mediante aplicação de um instrumento com dados sociodemográficos e ocupacionais, e pela escala Service Performance adaptada, e analisados por meio do teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: a qualidade da instituição foi percebida como boa em todos os aspectos analisados, o que converge para os resultados esperados do processo da Acreditação. Os itens da SERVPERF foram relacionados com cada item de caracterização sociodemográfica e ocupacional, e as variáveis com maior diferença estatisticamente significativa foram tempo de atuação na instituição, idade e sexo, respectivamente. Conclusão: O envolvimento dos profissionais de enfermagem reflete na prestação dos serviços assistenciais com qualidade, e suas características sociodemográficas e ocupacionais influenciam na percepção da qualidade da instituição.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los profesionales de enfermería sobre la calidad del servicio en un hospital acreditado. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado entre abril y julio de 2018 en un hospital terciario acreditado. Se llevó a cabo con 223 profesionales de enfermería con la utilización de un instrumento con datos sociodemográficos y ocupacionales y mediante la adaptación de la escala de rendimiento de servicio Service Performance. El análisis de datos se realizó con la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se reconoció la calidad de la institución, que se consideró "buena" en todos los aspectos, lo que converge hacia los resultados esperados del proceso de Acreditación. Los ítems de la SERVPERF se relacionaron con cada ítem de caracterización sociodemográfica y ocupacional y las variables que presentaron mayor diferencia estadística significativa fueron el tiempo de actuación en la institución, la edad y el sexo, respectivamente. Conclusión: La implicancia de los profesionales de enfermería se refleja en la prestación de los servicios asistenciales de calidad, y sus características sociodemográficas y/u ocupacionales influyen sobre sus percepciones sobre de la calidad de la institución.

ABSTRACT Objective: to identify the perception of nursing professionals about the quality of service in an accredited hospital. Method: cross-sectional, quantitative study, conducted from April to July 2018 in an accredited tertiary hospital. It was developed with 223 nursing professionals using an instrument with socio-demographic and occupational data and using the adapted Service Performance scale and analyzed using Pearson's chi-square test. Results: the quality of the institution was perceived as good in all aspects analyzed, which converges to the expected results of the Accreditation process. The SERVPERF items were related to each item of sociodemographic and occupational characterization, and the variables with the greatest statistically significant difference were length of experience at the institution, age and gender, respectively. Conclusion: The involvement of nursing professionals reflects in the provision of quality care services, and their sociodemographic and occupational characteristics influence the perception of the institution's quality.

Significados de marketing interno para enfermeiros de um hospital universitário brasileiro / Meanings of internal marketing built by the nurses of a brazilian university hospital / Significados de marketing interno para enfermeros de un hospital universitario brasileño

Objetivo: conhecer os significados de marketing interno para enfermeiras de um hospital universitário brasileiro na perspectiva do interacionismo simbólico. Metodologia: entrevistas qualitativas foram realizadas com dez enfermeiras, nas quais apresentava-se um conceito prévio de marketing interno. Resultados: a análise das falas foi organizada na categoria "construindo significados de marketing interno", com os temas: (1) o agir frente ao símbolo marketing interno e o significado estratégico, (2) o marketing interno e o significado motivacional, e (3) qualidade do cuidado como produto do marketing interno. Foi elaborado também um mapa conceitual com os significados produzidos. Conclusão: o marketing interno mostrou-se aplicável para o contexto de enfermagem, com significados relacionados à qualidade assistencial, por meio da motivação e satisfação dos colaboradores, voltando-os para as metas organizacionais. Enfermeiros líderes podem utilizar o marketing interno para atrair e reter recursos humanos de enfermagem, e melhorar a qualidade e o desempenho da organização

Objective: The study's main purpose has been to understand the meanings of internal marketing built by nurses working in a Brazilian university hospital from the perspective of symbolic interactionism. Methods: This qualitative study was perforemd through interviews with ten registered nurses, in which a previous concept of internal marketing was presented. Results: The speech analysis permitted the participants' statements to be organized in the category "Building the meanings of internal marketing expressed by nurses", which determined the following three subcategories or meaning cores: "The meaning of internal marketing permeated by leadership", "Internal marketing and the motivational meaning", and "Quality of care as a product of internal marketing". A conceptual map showing the meanings was also developed. Conclusion: Internal marketing proved to be applicable to the nursing context, with meanings related to the quality of care by promoting employees' motivation and satisfaction, making them pursue organizational goals. Head nurses can use internal marketing to attract and retain nursing human resources and improve the organization's quality and performance

Objetivo: conocer los significados de marketing interno para enfermeras de un hospital universitario brasileño en la perspectiva del interaccionismo simbólico. Metodología: entrevistas cualitativas fueron realizadas con diez enfermeras, en las cuales se presentaba un concepto previo de marketing interno. Resultados: El análisis de los discursos se organizó en los "significados de marketing interno de construcción" con los siguientes temas: (1) que actúa contra el símbolo de marketing interno y la importancia estratégica, (2) la comercialización interna y el significado de motivación, y (3) calidad del cuidado como producto del marketing interno. Se elaboró también un mapa conceptual con los significados producidos. Conclusión: el marketing interno se mostró aplicable para el contexto de enfermería, con significados relacionados a la calidad asistencial, por medio de la motivación y satisfacción de los colaboradores, volviéndolos a las metas organizacionales. Enfermeros líderes pueden utilizar el marketing interno para atraer y retener recursos humanos de enfermería, y mejorar la calidad y el desempeño de la organización

Quality as perceived by nursing professionals in an accredited specialized hospital / Cualidad en un hospital acreditado especializado en la percepción de profesionales de enfermería / Qualidade em um hospital acreditado especializado na percepção de profissionais de enfermagem

ABSTRACT Objective: To identify quality of service in an accredited specialized hospital according to nursing professionals' expectations and perceptions. Method: This is a cross-sectional quantitative study with the participation of 34 employees, conducted from August to October 2017 by administration of an adapted and validated version of the SERVQUAL scale. Results: The interviewees reported as their highest expectations the transmission of confidence and provision of safe services, the latter also turning out to be the best perception of service. Promotional materials were considered as the least important expectation. The perception with the lowest scores was related to the time of service delivery at the institution, which may be associated with specific factors. Safety of service was considered as the quality dimension with greater relevance. Conclusion: It is highlighted the importance of measures for maintenance of schedules and preservation of good forms of promotion, communication and team training.

RESUMEN Objetivo: Identificar la cualidad del servicio de un hospital especializado y acreditado, según las expectativas y las percepciones de profesionales de enfermería. Método: Se trató de un estudio cuantitativo, transversal, con la participación de 34 colaboradores, que fue realizado de agosto a octubre de 2017, con la aplicación adaptada y validada de la escala SERVQUAL. Resultados: Los encuestados presentaron como grandes expectativas la transmisión de confiabilidad y la realización de servicios seguros, este último también se desveló la mejor percepción para con el servicio. Los materiales de divulgación fueron juzgados como la expectativa menos importante. La percepción con menor puntuación fue relacionada al período de entrega de servicios en la institución, que puede estar asociado a factores específicos. La seguridad del servicio fue considerada la dimensión de la cualidad con mayor relevancia. Conclusión: Se refuerza la importancia de medidas para el mantenimiento de plazos programados y preservación de buenas formas de divulgación, comunicación y capacitación del equipo.

RESUMO Objetivo: Identificar a qualidade do serviço de um hospital especializado e acreditado segundo expectativas e percepções de profissionais de enfermagem. Método: Tratou-se de um estudo quantitativo, transversal, com a participação de 34 colaboradores, realizado de agosto a outubro de 2017, com aplicação da escala SERVQUAL adaptada e validada. Resultados: Os entrevistados apresentaram como maiores expectativas a transmissão de confiança e a prestação de serviços seguros, este último também se desvelou a melhor percepção para com o serviço. Os materiais de divulgação foram julgados como a expectativa menos importante. A percepção com menor pontuação foi relacionada ao período de entrega de serviços na instituição, que pode estar associado a fatores específicos. A segurança do serviço foi considerada a dimensão da qualidade com maior relevância. Conclusão: Reforça-se a importância de medidas para a manutenção de prazos programados e preservação de boas formas de divulgação, comunicação e capacitação da equipe.

Validation of instrument to assess software of patients' risk classification / Validación de instrumento para evaluar el programa (software) de clasificación de riesgo de pacientes / Validação de instrumento para avaliar software de classificação de risco de pacientes

ABSTRACT Objective: Validate the content of an instrument that assesses the quality of a software applied to the risk classification of patients. Method: Methodological study, conducted in three stages: adaptation of the instrument, content validation through Delphi technique and pre-test. The results were analyzed through Content Validity Index, Overall Content Validity Index and Inter-rater Reliability. Results: The final version of the instrument comprises 8 characteristics and 28 sub-characteristics, being 37 general questions to computer experts and nurse and 7 specific questions to computer experts, including 1 question and excluding 3 questions of the original instrument. We obtained Overall Content Validity of 92% and Inter-rater Reliability of 100% in the second Delphi round. Final considerations: The instrument has content validity, allowing to assess the technical quality and functional performance of the software applied to the risk classification of patients.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de instrumento que evalúa la cualidad de un programa (software) aplicado a la clasificación de riesgo de pacientes. Método: Estudio metodológico, realizado en tres etapas: la adaptación del instrumento, la validación de contenido por medio de la técnica Delphi y la prueba previa. Los resultados fueron analizados por medio del Índice de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido Global e Índice de Concordancia Interevaluadores. Resultados: La versión final del instrumento contempla ocho características, 28 subcaracteristicas, siendo 37 cuestiones generales a los expertos en informática y enfermero y siete cuestiones específicas a los expertos en informática, con inclusión de una cuestión y exclusión de tres cuestiones del instrumento original. Se obtuvo porcentual de Validez de Contenido Global del 92% e Índice de Concordancia Interevaluadores del 100% en la segunda ronda Delphi. Consideraciones finales: El instrumento posee validez de contenido permitiendo evaluar la cualidad técnica y el desempeño funcional de programa (software) aplicado a la clasificación de riesgo de pacientes.

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo de instrumento que avalia a qualidade de um software aplicado à classificação de risco de pacientes. Método: Estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação do instrumento, validação de conteúdo por meio da técnica Delphi e pré-teste. Os resultados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo global e Índice de Concordância Interavaliadores. Resultados: A versão final do instrumento contempla oito características, 28 subcaracterísticas, sendo 37 questões gerais aos especialistas em informática e enfermeiro e sete questões específicas aos especialistas em informática, com inclusão de uma questão e exclusão de três questões do instrumento original. Obteve-se percentual de Validade de Conteúdo Global de 92% e Índice de Concordância Interavaliadores de 100% na segunda rodada Delphi. Considerações finais: O instrumento possui validade de conteúdo permitindo avaliar a qualidade técnica e desempenho funcional de software aplicado à classificação de risco de pacientes.

Instrumentos para avaliação de resultados de programas de melhoria da qualidade: revisão integrativa / Instrumentos para evaluación de resultados de programas de mejora de calidad: revisión integradora / Outcome assessment tools for quality improvement programs: integrative review

Objetivo avaliar os resultados de programas de melhoria da qualidade no contexto hospitalar. Método revisão integrativa de artigos publicados, no período de 2003 a 2016, nas bases de dados MEDLINE, LILACS e CINAHL. Resultados foram identificados 12 instrumentos com diferentes métodos de avaliação, a saber: questionários, entrevistas semiestruturadas, checklists, análise documental e estudos de caso. Conclusão os estudos destacaram que os resultados de programas de melhoria da qualidade no contexto hospitalar registraram melhora na qualidade assistencial, na segurança e satisfação do paciente e na infraestrutura.

Objetivo evaluar los resultados de programas de mejora de calidad en el contexto hospitalario. Método revisión integradora de artículos publicados, en el período de 2003 a 2016, en las bases de datos MEDLINE, LILACS y CINAHL. Resultados fueron identificados 12 instrumentos con diferentes métodos de evaluación, a saber: cuestionarios, entrevistas semiestructuradas, checklists, análisis de documentos y estudios de caso. Conclusión los estudios destacaron que los resultados de programas de mejora de calidad en el contexto hospitalario registraron mejora en la calidad asistencial, en la seguridad y satisfacción del paciente y en la infraestructura.

Objective assess the outcomes of quality improvement programs in the hospital context. Methods integrative review of articles published between 2003 and 2016 in the databases MEDLINE, LILACS and CINAHL. Results 12 instruments were identified using different assessment methods, namely: questionnaires, semistructured interviews, checklists, document analysis and case studies. Conclusion the studies highlighted that the outcomes of quality improvement programs in the hospital context registered improvement in the quality of care, in patient safety and satisfaction and in the infrastructure.

Perfil empreendedor de docentes do curso de enfermagem de uma universidade pública / Enterprising profile of teachers of the nursing course at a public university / Perfil emprendedor de los profesores del curso de enfermería de una universidad pública

Objetivo: analisar a tendência empreendedora de docentes do curso de enfermagem de uma universidade estadual pública. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado com 85 docentes de enfermagem, no período de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015, com a aplicação do Teste de Tendência Empreendedora Geral (TEG), juntamente com questões sociodemográficas e ocupacionais. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina-PR, com CAAE 36742514.40000.5231. Resultados: os entrevistados apresentaram de média a alta tendência empreendedora e, dentre os que obtiveram alta tendência, a autonomia foi a dimensão mais prevalente. Houve baixa pontuação na dimensão de propensão em assumir riscos calculados. Conclusão: o empreendedorismo na enfermagem necessita ser abordado no meio acadêmico, pois influencia no desenvolvimento social e profissional do enfermeiro. Estratégias de disseminação da cultura empreendedora entre alunos e docentes de enfermagem precisam ser incentivadas.

Objective: to analyze the tendency of teachers of the nursing course of a public state university to be enterprising. Method: a quantitative cross-sectional study with 85 nursing teachers accomplished in December 2014 to February 2015, applying the General Measure of Enterprising Tendency (GET) test, along with sociodemographic and occupational questions. The project was approved by the research ethics committee of the Londrina State University, Paraná (CAAE 36742514.40000.5231). Results: the interviewees' tendency to be enterprising was medium to high and, among those who scored high, need for autonomy was the dimension most prevalent in the analysis. Scores were low in the calculated risk taking dimension. Conclusion: being enterprising in nursing needs to be addressed in the academic environment, because it influences nurses' social and professional development of Nursing. Strategies need to be encouraged to disseminate a culture of being enterprising among nursing students and teachers.

Objetivo: analizar la tendencia emprendedora de docentes del curso de enfermería de una universidad estatal pública. Método: Estudio cuantitativo, transversal, realizado junto a 85 docentes de enfermería, en el período de diciembre de 2014 a febrero de 2015, con la aplicación del Test de Tendencia Emprendedora General (TEG) y, también, con preguntas sociodemográficas y ocupacionales. El proyecto fue aprobado en el Comité de Ética e Investigación de la Universidad Estatal de Londrina-PR, con CAAE 36742514.40000.5231. Resultados: los entrevistados presentaron de media a alta tendencia emprendedora y, entre los que obtuvieron alta tendencia, la autonomía fue la dimensión analizada más prevalente. Hubo baja puntuación en la dimensión de propensión a asumir riesgos calculados. Conclusión: es necesario abordar el espíritu empresarial en enfermería en el medio académico pues influye en el desarrollo social y profesional del enfermero. Se necesita incentivar estrategias de diseminación de la cultura emprendedora entre alumnos y docentes de enfermería.

Adaptação transcultural e validação SERVQUAL para profissionais de enfermagem que atuam em serviços hospitalares / Adaptation and validation of SERVQUAL for nursing professionals in hospital services

Na perspectiva de garantir a qualidade na prestação da assistência em saúde, é indispensável utilizar medidas avaliativas que permitam a definição, mensuração, análise e proposição de soluções aos problemas identificados. Dentre as propostas de avaliação, destaca-se o modelo de Parasuraman, Zeithaml e Berry, os quais desenvolveram a escala psicométrica Service Quality (SERVQUAL). Este estudo metodológico teve o objetivo de realizar a adaptação transcultural e avaliação psicométrica da SERVQUAL com profissionais de enfermagem que atuavam num serviço hospitalar brasileiro. A SERVQUAL é composta por 22 itens pareados para avaliar expectativas e percepções do serviço, e as respostas variam de 1 a 7. Ao final, calcula-se a diferença, denominada gap, entre os valores atribuídos nas duas seções. Maiores valores indicam que o serviço atingiu níveis melhores de qualidade. O instrumento contempla também cinco sentenças relacionadas às dimensões da qualidade, para que o entrevistado lhes atribua um valor de 0 a 100, devendo a somatória dos cinco valores ser 100. O processo de adaptação compreendeu as etapas de tradução e síntese das versões, avaliação por comitê de especialistas, retrotradução e pré-teste. A validade de face e conteúdo foi confirmada pela avaliação de sete especialistas; as modificações foram acatadas quando houve, pelo menos, 80% de concordância. Com base na análise da população-alvo e dos especialistas, a escala apresentou equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual, conforme a versão original do instrumento. Para a verificação das propriedades psicométricas, aplicou-se a versão final da SERVQUAL, de outubro de 2016 a janeiro de 2017, a 270 profissionais de enfermagem de um hospital universitário público do Paraná, os quais atuavam na instituição havia pelo menos seis meses. Avaliou-se a validade convergente pela regressão múltipla entre os itens de expectativas e as sentenças correspondentes às cinco dimensões da qualidade. Para verificar a dimensionalidade da escala - validade de construto -, procedeu-se à Análise Fatorial Exploratória e Análise Fatorial Confirmatória. A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna. Os profissionais de enfermagem entrevistados na fase de validação eram predominantemente auxiliares/técnicos do sexo feminino, com idade média de 46 anos e tempo de experiência profissional acima de 20 anos. O escore médio da seção de expectativa foi 5,7, de percepção foi 4,4 e do gap foi -1,3. As propriedades psicométricas referentes à validade e confiabilidade foram consideradas satisfatórias. A regressão múltipla indicou estrutura unifatorial. Os coeficientes de alfa das três medidas foram: Expectativa = 0,98, Percepção = 0,94 e Gap = 0,96. Os itens da Expectativa, Percepção e Gap se apresentaram altamente correlacionados e confirmaram uma única dimensão, divergindo do modelo original com cinco fatores. Para que os modelos fatoriais apresentassem índices adequados de qualidade de ajuste, foi necessário excluir os itens 1, 2, 5, 9, 13, 17, 18 e 19. Conclui-se que a versão final da escala adaptada da SERVQUAL, com 14 itens distribuídos em uma única dimensão, consiste em um instrumento válido e confiável para identificar expectativas e percepções da qualidade do serviço hospitalar na perspectiva de profissionais de enfermagem

With the aim of assure the quality in the installment of the attendance in health, it is indispensable to use evaluation measures to allow the definition, mensuration, analysis and proposition of solutions to the identified problems. Among the evaluation proposals, there is outstanding the model of Parasuraman, Zeithaml and Berry, which developed the psychometric scale Service Quality (SERVQUAL). This methodological study had the objective of accomplishing the adaptation transcultural and psychometric evaluation of SERVQUAL with nursing professionals that acted in a brazilian hospital service. The SERVQUAL has 22 paired items to evaluate expectations and perceptions, and the answers vary from 1 until 7. At the end, the gap was calculated between the values assigned in the two sections. Higher values indicate that the service has achieved better quality levels. The instrument also contemplates five sentences related to the dimensions of quality, so that the interviewee assigns value from 0 to 100, and the sum of the five values should be 100. The adaptation process understood the stages of translation and synthesis of the versions, evaluation by one expert committe, back translation and pre-test. The validity of face and content was confirmed by the evaluation of seven specialists; the modifications were respected when there was, at least, 80 % of agreement. Based on the analysis of the target population and specialists, the scale presented semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence, according to the original version of the instrument. For the checking of the properties psicométricas, there was applied the final version of the SERVQUAL, of October of 2016 to January of 2017, to 270 nursing professionals of a public university hospital of the Paraná, who were acting in the institution at least six months ago. The convergent validity was evaluated by the multiple regression between the items of expectations and the sentences corresponding to the five quality dimensions. To check the dimension of the scale - validity of construct - the Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis were accomplished. The reliability was valued by the internal consistency. The nursing professionals interviewed in the phase of validation were predominantly auxiliary / technical of the feminine sex, with middle age of 46 years and time of professional experience over 20 years. The middle score of the expectation section was 5,7, perception was 4,4 and the gap was-1,3. The psychometric properties regarding validity and reliability were considered satisfactory. The multiple regression has indicated a uniform structure. The alpha coefficients of three measures were: Expectation = 0.98, Perception = 0.94 and Gap = 0.96. The Expectation, Perception and Gap items presented themselves highly correlated and confirmed the only dimension, disagreeing with the original model with five factors. It was necessary to exclude items 1, 2, 5, 9, 13, 17, 18 and 19 for the factorial models to present adequate indexes of fit quality. This study concludes that a final version of the adapted scale of SERVQUAL, with 14 items distributed in a single dimension, they constitute a valid and reliable instrument to identify the expectations and the perceptions of the hospital quality in the nursing professionals' perspective

Cost-effectivensss of needle and catheter over eedle with active protection deevices in the hospital setting / Coso-efectividadd de agujas y catéteres con relació a las agujas ccon dispositivos de protección activa en el contexto hospitalario / Custo-efetividade de agulhas e cteteres sobre agulha com dispositivos de proteçção ativa no contexto hospitalar

ABSTRACTThe aim of this study was to evaluate the cost-effectiveness of needle and catheter over needle with active protection safety devices in the hospital context. A cross-sectional and retrospective study was undertaken at a public university hospital in Southern Brazil. The population was composed of consumption and material cost worksheets and 53 records of workers and students who suffered perforating accidents that occurred before and after the implementation of the safety devices, in the periods named A: June/2010 till June/2011 and B: June/2012 till June/2013. Data were analyzed using descriptive statistics. There was a 30% increase in accidents between period A and period B. The cost went from 44.769,93 to 139.558,08 American dollars. Educational strategies are recommended to enhance the cost-effectiveness of safety devices in healthcare organizations.

RESUMENEl estudio buscó evaluar el costo-efectividad de agujas y de catéteres con relación a las agujas con dispositivos de seguridad con protección activa en el contexto hospitalario. Es una pesquisa cuantitativa, transversal y retrospectiva, realizada en un hospital universitario público del sur de Brasil. La población estaba compuesta por plantillas de consumo y de costo, y con 53 expedientes de trabajadores y alumnos que sufrieron accidentes perforantes, ocurridos antes y después de la implantación de los dispositivos, durante los periodos A: de junio/2010 a junio/2011 y B: de junio/2012 a junio/2013. Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. Los accidentes aumentaron el 30% entre el periodo A y el B. El costo pasó de 44.769,93 para 139.558,08 dólares americanos. Así, no hubo más costo-efectividad, se recomienda que las organizaciones de la salud utilicen estrategias para potencializar el costo-efectividad de los dispositivos de seguridad.

RESUMOEste estudo buscou avaliar o custo-efetividade de agulhas e cateteres sobre agulha com dispositivo de segurança de proteção ativa no contexto hospitalar. O estudo, que se caracteriza como pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, foi realizado em um hospital universitário público do sul do Brasil. A amostra foi composta por planilhas de consumo e custo e 53 prontuários de trabalhadores e estudantes que sofreram acidentes com agulhas e cateteres sobre agulha, antes e após a implantação dos dispositivos de segurança, nos períodos denominados A: junho/2010 a junho/2011; e B: junho/2012 a junho/2013. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. O estudo constatou que, mesmo com o dispositivo, houve um aumento de 30% de acidentes. O custo passou de 44.769,93 para 139.558,08 dólares americanos. Dessa forma, concluiu-se que os novos materiais não redundaram em melhor custo-efetividade. Estratégias educativas são recomendadas, para que se possa potencializar o custo-efetividade desses materiais, nas organizações de saúde.

Produção científica da residência em gerência dos serviços de enfermagem de 2006 a 2011 / Scientific production of residence in the management of nursing services 2006 2011

Estudo retrospectivo, descritivo, documental e quantitativo realizado para descrever a produção científica da Residência de Gerência dos Serviços de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina, de 2006 a 2011. As informações foram coletadas por instrumento que identificou título, autores, periódico e classificação no QUALIS/Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior dos artigos produzidos. Foram analisados 69 artigos, sendo 43,5% publicados, 31,9%submetidos a análise do corpo editorial, 4,3% no prelo, 14,5% resubmetidos após recusa na 1ª submissão e 5,8% aguardam submissão. Houve predomínio da submissão a periódicos B1 (44,6%). Dos 96 trabalhos, 15 foram apresentados em eventos regionais, 60 em nacionais e 21 em internacionais, sendo 93,7% como pôster e nove premiados. A complexidade do campo da saúde e as exigências do mercado de trabalho mostram a importância da pesquisa em Enfermagem desenvolvida durante a Residência como possibilitadora da reflexão e transformação da prática profissional.

Retrospective, descriptive, documentary and quantitative study conducted to describe the scientific production of the Housing Management Services Nursing, University Hospital of Londrina State University, from 2006 to 2011. Information was collected by an instrument that identified the title, author, journal and classification in QUALIS / Coordination of Improvement of Higher Education Personnel of the articles produced. We analyzed 69 articles, 43.5% were published, 31.9% underwent the editorial board, 4.3% inthe press, 14.5% resubmitted after rejection in the 1st submission and 5.8% are awaiting submission. Therewas a predominance of submission to journals B1 (44.6%). Of the 96 studies, 15 were presented at regional events in 60 national and 21 international, and 93.7% as a poster and nine received awards. The complexity of the health field and the demands of the labor market show the importance of research in nursing developed during the residency as enabler of reflection and transformation of professional practice.

Opinião de egressos sobre o curso de residência em gerência dos serviços de enfermagem / Opinion of former residency students in nursing management

Este estudo teve como objetivo verificar a opinião de egressos sobre a residência em Gerência dos Serviços de Enfermagem da Universidade Estadual de Londrina, identificando o quanto a pratica em serviço aliada a competências propostas e desenvolvidas durante o curso ampliaram a visão dos enfermeiros no gerenciamento das unidades onde atuam. Pesquisa descritiva, retrospectiva, de abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevistas com egressos da primeira e segunda turma da Residência em Gerência dos Serviços de Enfermagem. Todos os entrevistados escolheram a residência devido à necessidade de fazerem um curso de especialização. O incentivo à pesquisa por meio da redação de artigos científicos motivou a busca por cursos de mestrado após o término da residência. A residência proporcionou segurança e experiência profissional embasando o enfermeiro no desenvolvimento de atividades científicas estimulando o aprimoramento profissional.

This study aimed to verify the opinion of former residency students about the Nursing Management Residency Program at Londrina State University, to identify the influence of practice allied to the competencies proposedand developed during this residency program over the nurses’ view while managing nurse services theyattend. Method: this is a descriptive and retrospective research with a qualitative approach. Interviews were conducted with former residency students from the first and second classes of the Nursing Management Residency Program. Results: all interviewees chose their respective residency program based on the necessity to specialize in that area. The incentive to research by writing scientific articles lead students to enroll in Master Degrees Programs. The Residency program provides security and professional expertise grounding the nurses with scientific knowledge contributing to professional improvement.

Perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores da Prefeitura de um Campus Universitário / Sociodemographic and occupational profile of Campus Hall workers from a public university

O estudo objetivou identificar o perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores da prefeitura de um campus universitário público. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, sendo utilizado um formulário constituído por dados sociodemográficos e ocupacionais. A amostra foi composta por 307 trabalhadores.Os resultados demonstraram que a maior parte dos funcionários era do sexo masculino (85,3%), em união estável (73,3%), na faixa etária de 41 a 60 anos (78,2%), sendo evidenciado que o envelhecimento da força de trabalho é marcante. Em relação aos dados ocupacionais, a maior parcela de trabalhadores atuava no cargo de auxiliar operacional (71,9%), com tempo de admissão na instituição superior a 11 anos (79,8%), realizavam horas extras (75,5%), sendo que 5,5% dos servidores eram readaptados ou readequados. Conclui-se que é relevante identificar as características dos trabalhadores para implementar intervenções institucionais como intuito de proporcionar condições que favoreçam a prevenção de patologias relacionadas às atividades laborais e garantir aos trabalhadores a manutenção de sua capacidade funcional.

The study aimed to identify the sociodemographic and occupational profile of workers in the campus hall of a university. It is a quantitative, descriptive research, being used a form consisting of demographic and occupational data. The sample consisted of 307 workers. The results showed that most employees were male(85.3%), in a stable relationship (73.3%), aged 41-60 years (78.2%), and demonstrated that aging work forceis striking. Regarding occupational data, the largest share of workers worked in the position of operating aid (71.9%), with admission time in the institution greater than 11 years (79.8%), performed overtime (75.5%), and 5.5% of the workers were readjusted or readequated. We conclude that it is important to identify the characteristics of workers to implement institutional interventions aimed at providing conditions that favor the prevention of diseases related to work activities and ensuring that workers maintain their functional capacity.

Repercussões gerenciais da rotatividade de pessoal na ótica de enfermeiros: pesquisa exploratória / Management impact of staff turnover in the view of nurses: an exploratory study / Repercusiones gerenciales de la rotatividad del personal en la visión de los enfermeros: investigación exploratoria

A rotatividade de profissionais afeta o trabalho do enfermeiro, logo como os enfermeiros gerenciam a rotatividade de profissionais na sua equipe? OBJETIVO: identificar as percepções de enfermeiros sobre o gerenciamento da rotatividade de trabalhadores de enfermagem em sua unidade de atuação. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório e com abordagem qualitativa, realizado com enfermeiros que atuavam em unidades de internação de um hospital universitário público. RESULTADOS: Os discursos apontam para uma preocupação com a qualidade da assistência prestada, a sobrecarga de trabalho, competências desenvolvidas e a gestão de pessoas. DISCUSSÃO: mudanças no quadro de pessoal suscitam no gestor pontos a serem observados no seu processo de trabalho, como supervisão mais atenta com o trabalhador recém-admitido e educação em serviço acarretando sobrecarga de trabalho. Os achados sugerem que a rotatividade afeta o processo de trabalho, sendo essas mudanças vivenciadas e gerenciadas de diferentes formas, de acordo com a singularidade de cada enfermeiro.

The staff turnover affects the work of the nurse, so how do the nurses manage staff turnover in their team? AIM: To identify the perceptions of nurses of the management of the turnover of nursing staff in their operational units. METHOD: A descriptive exploratory study with a qualitative approach, conducted with nurses working in the inpatient units of a university hospital. RESULTS: The testimonies indicate a concern with the quality of care provided, work overload, developed skills and staff management. DISCUSSION: Changes in personnel show to the managers new points to note in their work process, as a more active supervision to the newly admitted workers and service training, which results in a work overload. The findings suggest that job turnover affects the work process, and these changes are experienced and managed in different ways, according to each nurse.

La rotatividad de profesionales afecta el trabajo del enfermero, entonces surge la pregunta de cómo los enfermeros gerencia la rotatividad de los profesionales en su equipo. OBJETIVO: identificar las percepciones de los enfermeros sobre el gerenciamiento de la rotatividad de los trabajadores de enfermería en su unidad de actuación. MÉTODO: estudio descriptivo, exploratorio y con abordaje cualitativo, realizado con enfermeros que actuaban en unidades de internación de un hospital universitario público. RESULTADOS: los discursos apuntan para una preocupación con la calidad de la asistencia prestada, la sobrecarga de trabajo, competencias desarrolladas y la gestión de personas. DISCUSIÓN: cambios en la plantilla del personal suscitan en el gestor puntos a ser observados en su proceso de trabajo, como supervisión más atenta con el trabajador recién admitido y la educación en servicio acarreando sobrecarga de trabajo. Los hallazgos sugieren que la rotatividad afecta el proceso de trabajo, siendo estos cambios vivenciados y gerenciados de diferentes formas, de acuerdo con la singularidad de cada enfermero.

Práticas de enfermagem empreendedoras e autônomas / Autonomous and business practices in nursing / Prácticas de enfermería emprendedoras y autónomas

Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, teve como objetivo caracterizar as práticas de enfermagem empreendedoras no Estado do Paraná. Foi realizada uma amostra intencional por convite a 11 enfermeiros com empreendimentos na área da saúde, os dados foram coletados por meio de questionário online. Os resultados apontam uma população adulta jovem; com prevalência feminina e experiências profissionais variadas. O interesse pelo empreendedorismo surgiu da busca pela satisfação profissional; a gestão de negócios foi destacada como habilidade necessária para empreender. Em relação às facilidades e dificuldades para abrir o próprio negócio, destaca-se o apoio de outros profissionais e as questões burocráticas; os participantes mostraram-se satisfeitos com seus empreendimentos. Conclui-se que a enfermagem tem caminhado e explorado um novo mercado, promovendo a profissão como capaz de conduzir sua prática de forma autônoma e inovadora.

This descriptive study with a quantitative approach aimed to characterize the business practices in nursing in the state of Paraná. An intentional sample was undertaken by invitation to 11 nurses with businesses in the health area, the data collected via an online questionnaire. The results point to a young adult population; with a predominance of females and with varying professional experience. The interest in entrepreneurship arose from the search for professional satisfaction; business management was emphasized as the skill necessary to run a business. In relation to the easy aspects and difficulties for opening one's own business, support from other professionals and bureaucratic issues stand out; the participants showed themselves to be satisfied with their businesses. It is concluded that nursing has sought and explored a new market, promoting the profession as able to conduct its practice autonomously and innovatively.

Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo que tuvo el objetivo de caracterizar las prácticas de enfermería emprendedoras en Estado de Paraná. Fue realizada una muestra intencional por invitación a 11 enfermeros con emprendimientos en área de salud. Los datos fueron recogidos por medio de cuestionario online. Los resultados apuntan una población adulta joven; con prevalencia femenina y experiencias profesionales variadas. El interés por el hecho de emprender surgió de la búsqueda por la satisfacción profesional; la gestión de negocios fue destacada como habilidad necesaria para emprender. Acerca de las facilidades y dificultades para abrir el propio negocio, se destaca el apoyo de otros profesionales y las cuestiones burocráticas; los participantes se mostraron satisfechos con sus emprendimientos. Se concluye que la enfermería viene caminando y explorando un nuevo mercado, promoviendo la profesión como capaz de conducir su práctica de forma autónoma e innovadora.

Custo da internação de pacientes com gripe A (H1N1) em hospital universitário público / Cost of hospitalization of patients with influenza A (H1N1) in a public university hospital / Costo de la internación de pacientes con influenza A (H1N1) en hospital universitario público

O presente estudo é de caráter quantitativo, documental e descritivo e teve por objetivo identificar o custo de internações de pacientes com gripe A (H1N1) no ano de 2009 que evoluíram para internação nas unidades de terapia intensiva (UTIs) do Hospital Universitário de Londrina ­ PR. Foi realizada pesquisa nos prontuários dos pacientes selecionados para identificação de idade, sexo, unidades de permanência e período de internação. Os valores médios do custo total da internação e de cada paciente por dia foram identificados com o apoio da Seção de Custo Hospitalar, da Diretoria Administrativa do hospital. Para tal, foi considerado o custo médio mensal das internações no período de agosto a dezembro de 2009. O tempo médio de internação foi de 14 dias. O custo total das internações foi de R$ 169.131,33, o custo médio de internação por paciente foi R$ 21.141,42 e o custo paciente/dia foi de R$ 1.496,74. Os custos médios apurados dos pacientes investigados foram maiores do que os custos médios verificados em hospitais filantrópicos e em hospitais privados da mesma cidade.

This is a quantitative, descriptive and documentary study that aimed to identify the cost of hospitalizations in patients with influenza A (H1N1) in 2009 who were admitted to the Intensive Care Unit (ICU) at the University Hospital of Londrina - PR. Research was performed in selected patients' charts, identifying age, gender, and length of hospital stay. The average total cost of hospitalization and for each patient per day was identified with the assistance of the Cost Section of the Administrative Board of the hospital. For this study, we considered the average monthly cost of hospitalizations from August to December 2009. The average hospital stay was 14 days. The total cost of hospitalization was R$169,131.33, the average cost of hospitalization per patient was R$ 21,141.42, and the cost per day was R$ 1,496.74. The average costs calculated of patients investigated were higher than the average cost of hospitalization in a beneficent hospital and in a private hospital at the same city.

Se trata de un estudio cuantitativo, documental y descriptivo, que tuvo como objetivo identificar el costo de internaciones de pacientes con influenza A (H1N1) en 2009, que evolucionaron para internación en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el Hospital Universitario de Londrina - PR. Fue realizada investigación en los registros de los pacientes seleccionados, identificando la edad, el sexo, unidades de permanencia y el periodo de la internación. El costo total promedio de la internación y de cada paciente por día fue identificado con la ayuda de la Sección de Costos Hospitalarios, de la Dirección Administrativa del hospital. Para ello, se consideró el costo promedio mensual de las internaciones entre agosto y diciembre de 2009. El tiempo medio fue de 14 días. Su costo total fue de R$ 169,131.33, el costo medio de internación por paciente fue de R$ 21,141.42, y el costo del paciente/día fue de R$ 1,496.74. Los costos medios calculados de los pacientes investigados fueron mayores que los costos medios averiguados en un hospital filantrópico y en un hospital privado de la misma ciudad.